MS Diagnostic Calculator — Klassieke Versie (McDonald 2024)

1. Klinische Presentatie

Selecteer het type beloop van de neurologische symptomen.

Relapsing-Onset Aanvalsgewijs verloop (episoden van acute verslechtering met herstel). Progressief-Onset (PPMS) Geleidelijke achteruitgang van neurologische functies vanaf het begin. Incidenteel / RIS Radiologisch Geïsoleerd Syndroom (typische MRI-laesies zonder symptomen).

Aantal klinische aanvallen (relapses):

Aantal laesies met objectief klinisch bewijs: Objectief klinisch bewijs kan bestaan uit afwijkingen bij het neurologisch onderzoek of historische aanvallen met destijds gedocumenteerde afwijkingen.

2. Anatomische Regio's op MRI (Disseminatie in Ruimte - DIS)

Selecteer de locaties waar typische demyeliniserende laesies (T2) zijn aangetoond. Herziening 2024: De optische zenuw is nu de 5e regio!

Periventriculair Laesies direct grenzend aan de hersenkamers (ventrikels).

Corticaal / Juxtacorticaal Laesies in de hersenschors (grijs) of direct daartegenaan grenzend (U-fibers).

Infratentorieel Laesies in de hersenstam of het cerebellum (kleine hersenen).

Ruggenmerg (Spinal cord) T2-laesies in het cervicale of thoracale ruggenmerg.

Optische zenuw (Nervus Opticus) Nieuw 2024! Aangetoond via MRI-laesies, optische coherentie tomografie (OCT) of VEP-vertraging.

3. Paraclinische Markers (DIT, Liquor & Biomarkers)

Selecteer alle aanvullende bewijzen uit MRI- en laboratoriumonderzoek. Herziening 2024: PRL en CVS zijn nu geïntegreerd!

Klinische DIT Minimaal twee klinische aanvallen gescheiden door ten minste 30 dagen.

Radiologische DIT Gelijktijdige Gd-aankleurende en niet-aankleurende laesies op één scan, OF een nieuwe laesie op een vervolgscan ten opzichte van baseline.

Liquor / Biomarkers Nieuw 2024! Aanwezigheid van oligoklonale banden (OCB) OF een verhoogde Kappa Free-Light Chain (kFLC) index in de liquor.

Paramagnetic Rim Lesion (PRL) positiviteit Nieuw 2024! Aanwezigheid van ten minste één laesie met een ijzerhoudende rand op 3T fase-gevoelige MRI.

Central Vein Sign (CVS) positiviteit Nieuw 2024! Voldoet aan de specifieke criteria voor centraal aderteken op T2* of FLAIR* MRI.

4. Differentiaaldiagnose & Veiligheid

Cruciale stap om de betrouwbaarheid van de diagnose te borgen.

Geen betere verklaring voorhanden Andere mogelijke oorzaken (infectieus, inflammatoir, vasculair, metabool) zijn uitgesloten via passend laboratorium- en beeldvormend onderzoek.

NeuroDecisionMcDonald 2024

Patiëntgegevens & Onderzoeksresultaten

1. Klinische Presentatie

2. Anatomische Regio's op MRI (Disseminatie in Ruimte - DIS)

3. Paraclinische Markers (DIT, Liquor & Biomarkers)

4. Differentiaaldiagnose & Veiligheid

Diagnostische Conclusie

Diagnose niet bepaald

Fulfillment Checklist

Anatomische Kaart (DIS Gebieden)

Beoordeling & Rationale

Aanbevolen Vervolgstappen